新冠疫情燒不盡 六大因素待克服 (2020.04.16)

截至16/4晚間，新冠疫情全球確診人數已經超過210萬人。到底新冠疫情還要持續多久?各方看法非常分歧。港大微生物學系講座教授袁國勇認為，要病毒在7月前消失並不可能(香港電台11/4)。新加坡總理李顯龍指出新冠肺炎可能會持續1年或甚至更長的時間(Newtalk13/3)。比爾蓋茲預測美國要到2021秋季才能完全擺脫新冠肺炎侵害(自由時報9/4)。

實際上，疫情繼續蔓延有六個關鍵因素：

1. 安全社交距離不安全

為了降低疫情蔓延，各國政府普遍呼籲民眾要保持1-2米的社交安全距離，然而根據目前研究指出，二米距離仍是不安全的。美國疾病防治中心(CDC)在「新興傳染病」(Emerging Infectious Diseases)醫學文獻指出，新冠肺炎病毒可通過空氣傳播約4公尺遠(世界日報13/4)。美國醫學會雜誌（JAMA）26/3刊登麻省理工學院(MIT)研究指出，人與人之間保持的社交安全距離2米不夠，可能要8米才能防止新型冠狀病毒傳播。(香港01 30/3)

2. 潛伏期可能不止14天

根據北京大學與美國衛生研究院(NIH)的研究指出，新冠疾病的潛伏期大約10％的患者潛伏期長於14天 (科學網12/3) 。《柳葉刀》醫學雜誌指出，新冠病毒存活於倖存患者體內的時間中位數是20天，其中最短的天數為8天，最長可達37天 (Vision Times 14/3)。台灣中央流行疫情指揮中心亦證實一男性教師發病到確診長達24天(風向31/3)。然而目前各國追蹤確診者的活動都以14天為原則，這樣會造成部分被感染者初期傳播圈沒有被追蹤，以致繼續傳染他人。

3. 大規模檢測數量不足

德國哥廷根大學推估平均只有6％被檢測出來，還有破九成的黑數，甚至認為全球確診總數恐怕不是160萬，而是數千萬例(民視新聞11/4)。另外，印尼不僅是東南亞死亡人數最多的國家，更是全球第四低的疫情檢測率，每百萬人只有36人接受檢疫，只「贏過」衣索比亞（16人）、孟加拉（18人）與奈及利亞（19人）(上報7/4)。對於這些貧窮國家而言，衛生情況不佳、醫療資源不足，造成無法完全掌握疫情，對於疫情蔓延極大破口。

4. 無症感染者不易曝光

華中科技大學公共衛生學院論文稱，武漢市至少59%的感染病例是未被發現的，其中可能包括無症狀和症狀輕微的病例 (德國之聲27/3)。中國31/3宣布為回應社會關注，將每日通報無症狀感染者數字，首次披露無症狀感染者 1,541人。但據南華早報日前報導，截至 2 月尾中國已有累計超過 43,000 人為無症狀感染者(立場1/4)。南韓疾病管制與預防中心（KCDC）調查群聚感染事件中發現，超過30%確診者沒有出現感染症狀(自由時報6/4)。這些無症狀感染者很多自己也不知道被感染，但是卻繼續在傳染給其他人。

5. 龐大醫療費用誰買單？

感染新冠肺炎的醫療費要多少？中國國家醫保局醫藥服務管理司長熊先軍表示，確診住院患者人均醫療費用為2.15萬元人民幣，重症患者人均治療費用則超過15萬人民幣(世界日報12/4)。美國國會3月份雖然通過了一項新法令，規定全民可以免費進行新冠測試，但這項法案沒有指出誰來承擔治療費用。在美國有2500多萬人沒有醫療保險(德國之聲16/3）。因此，民眾在沒有健保或保險金額不足的狀況下，許多人選擇拒絕檢測，以致於感染者在整個醫療體系之外，這是美國所面臨的挑戰，也是許多沒有實施全民健保國家的挑戰。