患難時哀求，耶和華垂聽
這首詩是詩篇裡的第一首懺悔詩。詩篇中有不同的詩，例如敬拜讚美、向神感恩、述說耶和華的拯救等等，也有的詩是哀歌，述說整個民族或個人的痛苦，但在述說痛苦的背後，詩人向神承認自己的問題及困難。這首詩是詩人在病患中的禱告。當人生病時，會發出許多問題︰為甚麼人會生病？神創造的是好的，為何也會生病？生病會否與罪有關？是否一種懲罰？病何時會痊癒？出路在哪裡？醫治在哪裡？在這首詩中，詩人也經歷這一切的問題。
一、病患中向神呼求 (v.1-3)
「（大衛的詩，交與伶長。用絲弦的樂器，調用第八。）耶和華啊，求你不要在怒中責備我，也不要在烈怒中懲罰我！」(v.1)在詩人眼中，罪是與懲罰有關的，病患是一種懲罰。猶太人的這種思維很深，在新約中，耶穌醫治癱子及瞎子，不只釋放他們的身體，也會跟他們說︰「你們的罪得赦免了」。不僅身體得醫治，靈魂也要得醫治。詩人知道他確實在罪中惹動神的憤怒，生命中反覆出現的問題使神憤怒。然而，他呼求神施恩可憐。
「耶和華啊，求你可憐我，因為我軟弱。耶和華啊，求你醫治我，因為我的骨頭發戰。我心也大大地驚惶。耶和華啊，你要到幾時才救我呢？」(v.2-3)「可憐」的意思是「have mercy (憐憫)」，詩人求神的kindness臨到，可憐他。「發戰」同「驚惶」在原文是同一個詞，他的心和骨頭都在顫抖，在病患中，他身體及心靈都很軟弱，非常驚惶，對死亡及病痛極其害怕。在原文中沒有「才救我呢」這四個字，是翻譯補上去的。詩人其實在問︰神啊，要到幾時？詩人在病患中，首先認罪。我們常常在病患和艱難時，第一個反應是埋怨，然後質問神，很少自我反省。詩人在病患中首先是相信神，選擇面向上帝，承認及反思自己生命中的問題，向上神認罪、呼求神可憐及醫治，坦然面對自己的感覺。人當面對問題及困難時，很少自己反省問題，只會埋怨神，或者甚至不去求問神，但詩人在患難中真實地面對神。
二、向慈愛的神唉哼 (v.4-7)
「耶和華啊，求你轉回搭救我！因你的慈愛拯救我。」(v.4)詩人禱告的基礎是 「因祢的慈愛」，他在病患中仍相信神的慈愛，他雖然有罪，但神的慈愛不改變。「因為，在死地無人記念你，在陰間有誰稱謝你？我因唉哼而困乏；我每夜流淚，把床榻漂起，把褥子濕透。我因憂愁眼睛乾癟，又因我一切的敵人眼睛昏花。」(v.5-7)詩人在病痛中不斷發出唉哼嘆息，是不自覺的，好像從靈裡呼吸出來。詩人以淚洗面，好像床在淚水裡漂浮，眼晴完全乾癟，變成「昏花」，就是一夜老去(become old)。詩人的出路是向神傾心吐意，把苦水倒出來，並相信神垂聽禱告。
三、信耶和華聽禱告 (v.8-10)
「你們一切作孽的人，離開我吧！因為耶和華聽了我哀哭的聲音。」(v.8)詩人在病患中，一直有一群人指控他，但他選擇一直向神禱告，不見一人，只見耶穌！這是我們要學的選擇。詩人信心的基礎是：「耶和華聽了我的懇求；耶和華必收納我的禱告。(v.9)環境並沒有馬上改變，但詩人帶信心宣告，神已聽了他的禱告。「收納」原文指在祭壇獻上祭物後，神伸手取走祭物。同樣地，神已取走詩人的禱告。然後，詩人接著宣告︰「我的一切仇敵都必羞愧，大大驚惶；他們必要退後，忽然羞愧。」(v.10)本來驚惶的是詩人，但現在變成是仇敵；「退後」與第4節的「轉回」是同一詞，當神從詩人認為的遠處轉回走近他，他面前的仇敵就要轉回他們自己的地方去。
當面對艱難及病患，無人能完全明白，永遠都不會找到一個讓人放心的答案，因病患令人最痛苦。今天這篇詩篇告訴我們，病患是神容許的，雖然痛苦難過，但當我們在這個處境中作對的選擇，向神傾心吐意，神必會垂聽。環境未必立刻改變，但我們必會從屬靈低點逐步逐步回升。願神向我們的靈說話！■【內容經編輯組摘錄整理成文】